سفارش تبلیغ
صبا ویژن
بسا دانشمند که نادانى وى او را از پاى در آورد و دانش او با او بود او را سودى نکرد . [نهج البلاغه]
لوگوی وبلاگ
 

آمار و اطلاعات

بازدید امروز :3
بازدید دیروز :3
کل بازدید :4663
تعداد کل یاداشته ها : 41
103/2/16
12:43 ص

نکاتی درباره لثه و متخصص جراحی لثه : ناحیه فک و دندان جزو اجزایی از صورت است که این روزها بیشتر به سلامت ان توجه می شود. لثه شامل بافتی است که در غشای مخاطی و بالای ارواره درون دهان قرار گرفته و در حالت طبیعی و سالم باید صورتی رنگ باشد و در صورتی که هر یک از رنگ های قرمز، ابی یا سفید را داشت، نشانه بروز بیماری در این عضو است.

البته رنگدانه هایی که در ریشه دندان است، باعث تیره تر شدن لثه ها می شود. در نتیجه لثه ها در همه افراد یکسان نیست، ولی چیزی که مهم است یکنواختی رنگ برای هر فرد است. البته صورتی بودن لثه فقط نشان دهنده زیبایی نیست، بلکه حاکی از داشتن لثه ای سالم و تکیه گاهی مناسب برای دندان هاست. ژنژیویت و پریودنتیت دو بیمار شایع لثه به شمار می ایند. در موارد پیشرفته به خصوص زمانی که جراحی لثه لازم است، درمان این بیماری ها توسط متخصص لثه صورت می گیرد.

جراحی سینوس لیفت به منظور افزایش ارتفاع عمودی استخوان فک بالا که اغلب بخاطر انتقال یافتن استخوان مربوط به ناحیه سینوس به فضای استخوان دندان صورت گرفته است، به عهده متخصص جراحی لثه است که نتایج آن عالی است و عوارض معمول آن شبیه بسیاری از جراحی های لثه دیگر است.

متخصص جراحی لثه وطیفه جراحی و کاشت ایمپلنت های دندانی را بر عهده دارد. پیش از کاشت ایمپلنت ممکن است نیاز به خارج کردن دندان پوسیده یا شکسته قبلی توسط جراحی باشد که جراح لثه این کار را محتاطانه انجام می دهد تا به استخوانی که قرار است در آن ایمپلنت کاشته شود، اسیبی وارد نشود.

امروزه ایمپلنت های دندانی جایگزین بسیاری از درمان های سنتی روکش که به دندان های مجاور اسیب می زدند، شده است. علاوه بر این موضوع ایمپلنت های دندانی شرایط فوق العاده ای را برای افرادی که مدت ها بدون دندان بوده اند، فراهم کرده و جایگزین غیر قابل مقایسه ای با درمان های سنتی دنچر از لحاظ ارتقای کیفیت زندگی با بهبود عمل جویدن در افراد شده است.

ادامه مطلب...

  

سوالاتی در رابطه با لثه که مردم می پرسند : تا به حال برایتان پیش آمده است که لثه‌های شما پیوره کرده باشد؟ حتما از خون‌ریزی و درد عفونت لثه‌هایتان به ستوه آمده‌اید ولی پیوره نشانه این است که به لثه‌هایتان خوب نرسیده‌اید…سوالاتی که بیشتر مردم درباره سلامت لثه‌ها در ذهن‌شان دارند، مشترک است. ما در اینجا 8 سوال اصلی مردم درباره سلامت لثه و پاسخ‌های آنها را برای شما آورده‌ایم.

1) آیا راهی وجود دارد که من بتوانم از سلامت لثه‌هایم مطمئن شوم؟

لثه سالم بین دندان‌ها را پر می‌کند و از این رو حالت کنگره‌ای دارد. رنگ آن صورتی متمایل به قرمز است و در فرد بالغ در حد طوق فاصله بین تاج و ریشه قرار دارد. بین لثه و دندان در حالت عادی شیار باریکی وجود دارد که به آن شیار لثه می‌گویند و عمقی حداکثر تا حدود 3 میلی متر دارد. سطح لثه در حالت طبیعی دان دان است. تغییر در هرکدام از فاکتورهای فوق می‌تواند نشانه‌ای از بیماری لثه باشد.

2) پلاک میکروبی و جرم دندان چیست؟

پلاک میکروبی لایه‌ای است نازک شامل باکتری‌ها و میکروب‌ها که به صورت یک پدیده دایمی و در داخل دهان تمام افراد بالغ بر سطح دندان‌ها می‌نشیند. این لایه دارای مواد پروتئینی و سلول‌های پوششی و مواد دیگری با منشأ بزاقی است.

اما ساختمان اصلی این پلاک از میکروب‌ها تشکیل شده است. اگر یک گرم پلاک را به صورت خشک تهیه نماییم دارای دویست میلیارد(000? 000? 000? 200)باکتری است. این لایه چسبنده بر سطح دندان با شستشوی آب برطرف نمی‌شود و باید با روش‌های مکانیکی(مسواک زدن)آن را تمیز نمود. با سخت شدن تدریجی پلاک میکروبی لایه‌ای به نام جرم تشکیل می‌گردد که به علت داشتن سطح زبر، مقادیر بیشتری پلاک میکروبی را بر سطح خود نگه می‌دارد.

3) چرا بعضی لثه‌ها پیوره می‌کند؟

از این تعداد بی شمار میکروب که در پاسخ به سوال قبلی برایتان گفتم، عده‌ای برای لثه به شدت بیماری‌زا هستند و در صورت تمیز نشدن دقیق دندان‌ها سبب بروز بیماری‌های لثه می‌گردند. مهم‌ترین نوع بیماری‌های لثه عبارتند از ژنژیویت (التهاب لثه) و پریودنتیت (تخریب استخوان اطراف دندان).

در ژنژیویت که به معنای التهاب لثه است، استخوان اطراف دندان سالم است ولی در پریودنتیت که عامه مردم به آن پیوره می‌گویند، استخوان اطراف دندان دچار تخریب می‌گردد. همواره مسیر پیشرفت بیماری لثه از ژنژیویت به سوی پیوره می‌باشد. پس اگر بیماری لثه در مرحله اول کنترل گردد، می‌توان از تخریب استخوان نیز جلوگیری نمود.

از مهم‌ترین علایم التهاب لثه می‌توان به خون‌ریزی از لثه و تغییر رنگ لثه اشاره نمود. در بسیاری از موارد قوام لثه در اثر التهاب، نرم و متورم می‌گردد و گاهی اوقات لثه دچار افزایش حجم نیز می‌گردد. تبدیل ژنژیویت به پیوره معمولاً به دلیل عدم رعایت کافی بهداشت دهان و در صورت مستعد بودن فرد خصوصاً از نظر عوامل ایمنی بدن صورت می‌گیرد.

علایم بیماری در این موارد خون‌ریزی از لثه، بوی بد دهان، درد گنگ در فک‌ها، احساس درد بین دندان‌ها، احساس خارش در لثه، تمایل به فرو بردن مثلاً خلال دندان در بین دندان‌ها،‌ترشح چرک از لثه، لقی دندان، ریخته شدن خون روی بالش، جابه‌جا شدن دندان‌ها،‌گیر کردن غذا بین دندان‌ها، آبسه در لثه و موارد دیگر می‌باشد. از علایمی‌که معمولاً موردنظر دندانپزشک می‌باشد عمیق شدن شیار لثه است که همگام با تحلیل استخوان صورت می‌گیرد، تحلیل استخوان نیز از روی رادیوگرافی تعیین می‌گردد.

4) بیماری‌های قلبی باعث پیوره می‌شوند؟

امروزه رابطه میان بیماری‌های قلبی‌عروقی (تنگی عروق قلب) و عفونت‌های دهانی (خصوصاً بیماری‌های لثه) شناخته شده است. تنگی عروق قلب به صورت بروز یک لایه از سلول‌های مرده و کریستال‌های کلسترول و پروتئین و…. در داخل رگ‌های با قطر متوسط است که به تدریج با ایجاد این لایه به تنگ شدن عروق منجر می‌گردد.

از مهم‌ترین عوامل مستعدکننده بیماری‌های قلبی و عروقی به فشار خون، بالا بودن کلسترول، کشیدن سیگار، سن، دیابت، استرس و کم‌تحرکی اشاره می‌گردد که امروزه عفونت‌های دهانی و بیماری‌های لثه نیز به‌ این فاکتورهای خطر اضافه می‌گردد.

5) از کجا بفهمم که لثه‌ام بیمار شده‌است؟

خون‌ریزی از لثه، بوی بد دهان، درد گنگ در فک‌ها، احساس درد بین دندان‌ها، احساس خارش در لثه، تمایل به فرو بردن مثلاً خلال دندان در بین دندان‌ها، ‌ترشح چرک از لثه، لقی دندان، ریخته شدن خون روی بالش، جابه‌جا شدن دندان‌ها، ‌گیر کردن غذا در بین دندان‌ها، آبسه در لثه به طور خلاصه باید بدانیم که فاکتورهای ایمنی‌ترشح شده در داخل بدن در اثر بیماری و التهاب لثه در ایجاد و افزایش پلاک‌های پلاکتی در داخل عروق قلب موثر است.

تحقیقات نشان داده‌اند که در افرادی که مبتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی می‌باشند میزان بیماری‌های لثه بیش از افراد سالم است.

از آنجایی که عامل اصلی تمام بیماری‌های لثه پلاک میکروبی است، منطقی است قبل از ایجاد و پیشرفت بیماری در برطرف کردن آن بکوشیم.

6) بهترین روش برای پیشگیری از پیوره چیست؟

بهترین راه نگهداری بهداشت دهان استفاده از مسواک می‌باشد. حداقل دفعات توصیه شده برای مسواک زدن دو بار در شبانه روز می‌باشد. از آنجایی که بیش از تعداد دفعات مسواک زدن، روش مسواک زدن اهمیت دارد، توصیه می‌شود روش مسواک زدن را از دندانپزشک خود سوال نمایید. به نظر متخصصان لثه بهترین روش مسواک زدن دندان به این ترتیب است: مسواک را با زوایه 45 درجه نسبت به سطح دندان به سمت لثه نگه دارید و به مسواک حداقل ده تا پانزده مرتبه حرکت لرزشی دهید. سپس می‌توانید چند مرتبه مسواک را به سمت نوک تاج بچرخانید.

این عمل را ناحیه به ناحیه و سپس در سطح داخل دندان‌ها نیز انجام دهید. از مسواک زدن روی سطوح جونده دندان‌ها نیز غافل نشوید. نواحی بین دندان‌ها را باید با نخ دندان و در صورت باز بودن دندان‌ها از یکدیگر با خلال دندان یا برس‌های بین دندان تمیز نمایید.

معاینات منظم دوره‌ای 6 ماه یکبار برای بررسی دندان‌ها و لثه‌ها همیشه توصیه می‌گردد. به خاطر داشته باشید همیشه پیشگیری از درمان بهتر است. پس با رعایت دقیق بهداشت دهان سعی کنید از ایجاد بیماری‌های لثه جلوگیری نمایید. در صورت بروز علایم بیماری‌های لثه که آنها را شناختید، سعی کنید قبل از ایجاد مراحل پیشرفته بیماری با کنترل منظم و درمان‌های ساده در نزد دندانپزشک خود از پیشرفت بیماری و از دست رفتن احتمالی دندان‌های ارزشمندتان جلوگیری نمایید.

ادامه مطلب...

  

روش های جراحی لثه

1-    جراحی فلاپ لثه، اولین روش جراحی لثه است. برای بیشتر کسانی که بیماری پریودنتیت متوسط و شدید دارند، از جراحی لثه استفاده می کنند. در مواردی که پاکت های ایجاد شده روی خط لثه یمار عمق زیادی داشته باشد(بیشتر از 5 میلی متر) دندانپزشک متخصص بیماری های لثه باید برای کم کردن و از بین بردین پاکت های لثه، جراحی لثه انجام دهد.

برای جراحی لثه ابتدا دندانپزشک داخل بافت لثه شکاف هایی تولید می کند تا دندان ها از لثه جداسازی شوند. این شکاف ها باعث می شوند که دندانپزشک بتواند با ابزار جرم گیری دستی و ماشینی جرم های ایجاد شده در پاکت ها را تمیز کند.

2-    روش بعدی جراحی لثه ، لثه برداری می باشد. در لثه برداری بافت های اضافی لثه که روی دندان ها رشد کرده است را بر می دارند تا کار تمیز کردن دندان ها و جرم گیری راحت تر انجام شود.

در لثه برداری دندانپزشک ابتدا لثه فرد را بی حس می کند، سپس در آن برش هایی درست می کند و بدین وسیله بافت های اضافی را از لثه جدا می کند.

3-    روش بعدی جراحی لثه، ترمیم پلاستیک لثه است. کاربرد ترمیم پلاستیک لثه در عوض کردن شکل بافت لثه سالم دور دندان ها است که به این شکل دندان ها ظاهری زیباتر پیدا می کنند.

این روش جراحی لثه برای بیمارانی کاربرد دارد که لثه هایشان عقب رفته باشد و روی دندان دیگر لثه نداشته باشیم. در این موارد راه دیگری هم هست که آن پیوند زدن لثه می باشد، این عمل به کمک بافت سقف دهان انجام می شود و در اخر نیز بافت سقف بخیه زده می شود. برای این بافت نرم که عمل پیوند روی آن انجام می شود، می توان از لیزر نیز بهره گرفت.

ادامه مطلب...

  

دلایل نیاز به جراحی لثه چیست؟ : هنگامی که بیمار دچار بیماری لثه می شود، ابتدا به درمان ها و ترمیم های بدون جراحی و ریسک روی می اورد، سپس سراغ جراحی لثه می رود. در صو رتی که درمان بیماری لثه به تعویق بیفتد و هیچ اقدامی برای آن انجام نشود و در نتیجه بیماری پیشرفت کند، پزشک در وهله اول جراحی لثه را تجویز می کند. البته این تجویز بستگی به شرایطی دارد که بیمار به آن گرفتار شده است.

دندانپزشک تمامی شرایط و حال بیمار را معاینه می کند، به طور مثال عواملی مانند التهاب لثه و یا عفونت لثه را بررسی می کند تا پی به میزان پیشرفت بیماری ببرد. پس از بررسی دقیق و طبق تشخیص خود برنامه درمانی مشخصی را به بیمار توصیه می کند و بر اساس آن درمان بیماری لثه را آغاز می کند.

دلایل ابتلا به بیماری لثه خیلی وسیع نیست و می توان گفت یک علت عمده بیماری لثه استعمال دخانیات است که تا 3 برابر احتمال بیماری لثه را نسبت به افراد عادی بیشتر می کند. دلیل عمده دیگر رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان است. مواردی همچون سابقه بیماری لثه و مشکلات ژنتیکی نیز از جمله عوامل ایجاد بیماری لثه به شمار می روند. به طور مثال مشکلات ژنتیکی ای همچون عقب زدگی لثه ها و یا لثه های ضعیف می تواند تاثیرگذار در بیماری لثه باشد. در بعضی افراد که عادت مسواک کشیدن مرتب و زیاد دندان هایی را دارند که دچار اسیب شده اند، نیز بیماری لثه رخ می دهد.

شروع درمان بیماری لثه به این شکل است که ابتدا دندان های بیمار به خصوص قسمت ریشه آن تمیز می شوند. تمیز کردن ریشه دندان اساس کار هر نوع درمانی علاوه بر جراحی لثه نیز می باشد. سپس با توجه به عمق بیماری لثه و شدت آن، دندانپزشک میزان ترمیم مورد نیاز برای درمان لثه را معین می کند. به این شکل که یک نمودار پیشرفت میلی متری برای بیمار در نظر کرفته می شود.

بر اساس این نمودار دندانپزشک برای بیمار انواع داروها و آنتی بیوتیک هارا برای بیمار تجویز می کند تا امکان رشد باکتری در اطراف خط لثه بیمار فراهم نشود. در اینجا درمان بیماری لثه خفیف بدون جراحی لثه تمام می شود و در این مرحله دیگر بیمار باید بهداشت دهان و دهان خود را رعایت کند و به تمامی دستورات پزشک خود عمل کند. استفاده از دهانشویه و مسواک خوب نیز برای بیمار توصیه می شود.

بعد از این در صورتی که شدت بیماری لثه کمتر نشد و حال بیمار کاملا خوب نشد رو به عمل جراحی لثه می اوریم. همچنین در صورتی که اطراف دندان ها کیسه تشکیل شود و باعث فشار و اسیب به دندان ها گردند، حتما عمل جراحی لثه تجویز می شود.

پس به طورکلی هنگامی که فرد متوجه بیماری لثه شد، به درمان و ترمیم لثه خود می پردازد و در صورت پیشرفت بیماری و یا درمان نشدن این درمان های انجام شده، توسط پزشک متخصص و یا تیم پریودنتیست عمل جراحی لثه صورت می گیرد. در هر دو صورت چه درمان های عادی و چه جراحی لثه، رعایت کردن نکات ذکرشده توسط پزشک و بهداشت فردی به ترمیم لثه ها کمک می کند.


  

مراقبت های بعد از جراحی لثه چیست؟ : برای بهبود سریع بعد از جراحی لثه برخی از موارد رو باید رعایت کنیم که در زیر به آنها اشاره ای می کنیم

  1. بعد از جراحی لثه برای ترمیم مناسب و راحتی فرد و همچنین جلوکیری از ایجاد تحریک روی محل را خمیر پانسمان می بندند. پانسمان بعد از چندین ساعت محکم می شود و پس از مدتی برداشته می شود. در صورتی که در این مدت تکه از آن کنده شد و دردی برای شما ایجاد نشد، مشکلی پیش نمی آید، اما اگر درد به سراغ شما آمد و یا شما را اذیت می کرد، حتما به دندانپزشک مرتجعه کنید تا مجدا برای شما پانسمان کند. به این نکته توجه کنید که هرگز نباید روی پانسمان را مسواک بزنید.
  2. بعد از جراحی لثه تا چند ساعت جهت جلوگیری از شل شدن پانسمان چیزی نخورید و سعی کنید روز اول فقط مایعات سرد بنوشید و در روزهای اینده مواد غذایی نرم بخورید و از فشار اوردن به ناحیه جراحی لثه خودداری فرمایید. از استعمال دخانیات بپرهیزید، زیرا باعث تحریک شدن لثه می شوند و به دلیل تاثیر گذاشتن روی سیستم ایمنی بدن ترمیم را به تعویق می اندازد و بنابراین نتیجه خوبی را شاهد نخواهیم بود.
  3. برای کم کردن تورم بعد از جراحی لثه، می توانید از کمپرس اب و یخ به مدت چند دقیقه و چند مرتبه در روز استفاده کنید تا ان محل خنک بماند و التهاب کمتر شود. این تورم و التهاب کاملا طبیعی است و بعد از مدتی رفع خواهد شد.
  4. تمامی قسمت های دهان به جز قسمت پانسمان شده را مسواک و نخ دندان کنید. استفاده از دهان شویه هم توصیه می شود. هنگام شستشوی دهان نیز خیلی آرام با آب سرد این کار را انجام دهید.
  5. ممکن است پس از جراحی لثه درد مختصری داشته باشید که با داروهای مسکن رفع خواهند شد. توجه کنید به هیچ عنوان از اسپیرین استفاده نکنید، چراکه سبب خونریزی می گردد. در صورت بروز خونریزی از گاز مرطوب کنار پانسمان استفاده کنید و به مدت یک ربع آن محل را فشار دهید. در صورت قطع نشدن حتما با پزشک خود تماس بگیرید.
  6. در صورتی که بعد از جراحی لثه احساس ضعف در بدن کردید، آن را با پزشک خود درمیان بگذارید.
  7. بعضی اوقات در ساعت های اولیه پس از جراحی لثه در بزاق شاهد رگه های خونین بودین، طبیعی است و جاینگرانی نمی باشد. سعی کنید تا چند روز ورزش سنگین نکنید.
  8. برای جلوگیری از بوی نامطبوع دهان پس از جراحی لثه مرتب دهان خود را بشویید.( مثلا با دهانشویه)
  9. بعد از جراحی لثه اگر قسمت هایی که قبلا جراحی کرده اید، در هنگام مسواک زدن دچار خونریزی گردید، دلیل آن ناقص بودن عملیات ترمیم لثه است و به تدریج رفع می شود.